急性鼻窦炎常因继发于上呼吸道感染或急性鼻炎，所以，发生鼻窦炎时，往往原发病的症状加重，出现畏寒、发热、食欲减退、周身不适等。儿童患者还可发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸道症状。

急性鼻窦炎可出现患侧持续性鼻塞，是鼻粘膜炎性肿胀和分泌物积蓄所致，可伴嗅觉障碍。此外，鼻腔内大量脓性或粘脓性鼻涕，难以擤尽。脓涕还可后流至咽部和喉部，刺激局部粘膜引起发痒、恶心、咳嗽和咳痰。急性鼻窦炎引起的症状就是这些了吗？当然不是，它还可引起头痛或局部疼痛，是本病常见症状，而且各鼻窦炎症引起的头痛和疼痛各有其特点。

介绍之前，我们有必要先了解下鼻窦的解剖结构。鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦，是鼻腔周围多个含气的骨质腔。它们隐蔽在鼻腔旁边，上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶上面的上颌骨内；额窦在额骨内；筛窦位于鼻腔上部的两侧，由筛管内许多含气小腔组成；蝶窦在鼻腔后方的蝶骨内。它们均以小的开口与鼻腔相通。其中，上颌窦、额窦和前筛窦构成前组鼻窦，后筛窦和蝶窦构成后组鼻窦。

发生头痛或局部疼痛的机制是脓性分泌物、细菌毒素和粘膜肿胀刺激和压迫神经末梢所致。一般而言，前组鼻窦炎引起的头痛多在额部和颌面部，后组鼻窦炎的头痛则多位于颅底或枕部。

1.急性上颌窦炎

眶上额部痛，可能伴有同侧颌面部痛或上列磨牙痛。表现为晨起轻，午后重。

2.急性筛窦炎

一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似，后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似。

3.急性额窦炎

前额部周期性疼痛，表现为晨起即感头痛，逐渐加重，至午后开始减轻，晚间完全消失，次日又重复发作。

4.急性蝶窦炎

颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛。表现为早晨轻，午后重。

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