有些人小时候有过这样的经历：开始是感冒，鼻塞，甚至是发烧(有时还是高烧)，接着开始出现耳朵痛，然后开始有些淡黄色的粘稠脓性分泌物流出来，这种分泌物有时候还有明显的臭味。在医学上，这种情况其实就是急性化脓性中耳炎的一个过程。中耳炎顾名思义就是中耳发炎了，炎症大部分是由细菌感染引起的，而病原菌往往是从鼻腔或者鼻咽部经咽鼓管逆行进入中耳腔的。因此在儿童时期，发生急性上呼吸道感染或急性传染病(如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒等)时，一定要警惕继发急性化脓性中耳炎的可能。我要预约挂号

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对于成年人而言，耳朵流脓则往往是慢性化脓性中耳炎的一种表现。在门诊，我们常常遇见病人告诉我们由于感冒或游泳进水后出现耳朵流脓。这种情况其实是因为鼓膜已存在穿孔，致病菌通过咽鼓管或穿孔的鼓膜由外耳道直接进入中耳腔引起的急性炎症。

那么耳朵流脓了应该怎么办了?对于儿童和成年人，在处理上还是有些不同的。

对于儿童，有一点是孩子的家长经常会关心的问题“耳朵流脓肯定是耳膜破了，那破了的耳膜还能长好吗?”这点的答案是肯定的---能。在临床上，我们经常可以发现一些人的鼓膜是完整的，但不像正常鼓膜一样具有色泽和对光反应，我们往往把这种鼓膜描绘成“穿孔后愈合改变”，这种鼓膜就是急性中耳炎后自然愈合的一种状态，而这种人的听力可以基本没有问题。要达到这种状态处理的原则就显得十分重要。对于儿童，发现耳朵流脓时(甚至在出现耳痛时)就要尽快就诊医生。一般的处理包括这么几个方面：

1、全身使用足量的抗菌素控制感染：一般这时需静脉用药(也就是我们平常说的“打点滴”)，如果有明显脓液应该做细菌培养，根据细菌对抗菌素的敏感性(药敏试验)选用敏感抗菌素。用药时间一般要到症状完全消失后继续治疗3-5日才可停药。

2、鼻腔用药：一般是使用减充血剂和鼻喷激素，目的在于改善咽鼓管的引流，促进脓液从咽鼓管排出。

3、局部用药：脓液较多时可以3%双氧水洗耳，一般一天一次即可，双氧水将脓液清洗后再使用抗菌素滴耳液滴耳。抗菌素滴耳液推荐使用0.3%氧氟沙星(泰利必妥)滴耳液，一般一次滴入药液3-5滴，而后轻轻按压耳屏，促进药物进入中耳腔，滴药后平躺患耳朝上3-5分钟。

4、全身支持治疗：注意休息，调节饮食，保持大便通畅。

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对于成年人，出现耳流脓时往往没有严重的全身症状，而且往往有诸如感冒或耳进水等诱因，因此治疗上主要在于局部用药。使用双氧水洗耳，抗菌素滴耳液滴耳后多可迅速好转。但必须指出，由于中耳炎反复发作，反复耳流脓必将对听力造成一定程度的损害。因此，对于成年人，一般推荐在干耳(即耳停止流脓)后一个月尽快就诊专科医生，进行必要的手术治疗。只有这样才能一劳永逸的停止耳朵流脓的现象。

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