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综合耳病

“小石头”藏有大秘密

发布日期:2019-04-11文章来源:郑州博爱眼耳鼻喉医院浏览次数:

  耳石是内耳的碳酸钙结晶,它是人内耳椭圆囊斑及球囊斑上的正常结构,负责利用其较大的质量和惯性帮助人体感知直线加速度。在外伤等原因的刺激下,耳石从正常的位置脱落,掉入了不应该进入的半规管 ,并在那里面因为重力的作用而产生位移,引起人体眩晕的症状。

 

  耳石症患者通常在体位变动过程中诱发,多为在床上翻身或者躺下、坐起时发作,自觉突然被一股巨大的力量拽向一侧,同时出现明显的视物旋转或晃动感,随即不敢睁眼。眩晕的发作时间通常为数秒至两分钟不等,多数患者可出现副交感神经刺激症状,如恶心、呕吐、四肢发凉、出冷汗、排便感等。在眩晕结束后,因为外周眩晕发作所带来的头晕、恶心、走路不稳等不适可持续数小时甚至数天。病情严重者可因不敢起身而呈强迫卧位。

  之所以很多患者惧怕耳石症的发作,是因为其发作时产生的眩晕感会给患者带来巨大的恐惧。而对于医生来讲,发作时患者因平衡失调及惧怕而跌倒所引起的跌伤,可能才是耳石症对患者较大的威胁。

  耳石症怎么治疗?

  根据迷宫的形态特点,耳石症可分为后半规管耳石症、外半规管耳石症及上半规管耳石症。三者的发病率依次递减。传统观点认为,每一种耳石症又可根据石头是游离于水中,或是粘附于水草上分别分为管型和嵴顶型。之中以水平管嵴顶型耳石症症状较重,而以后半规管管型耳石症较为常见。上半规管耳石症较罕见。

  患者因眩晕就医,当医生怀疑患者患耳石症时,需要进行体位诱发试验进行确诊。这也是目前的一种确诊手段。因内耳迷路体积小,耳石亦为微观结晶,故CT、核磁共振及超声等检查均无法探及。 因耳石症具有疲劳性的特点,且为了减轻患者复位过程中的痛苦,每两次复位治疗至少间隔24小时。复位后患者应避免剧烈头部运动,短期内遵医嘱避免特定体位变化,病因明确者可给予相应病因治疗。

  较后需要提及的是,耳石症是一种自限性疾病,即可自愈。但自愈的时间因耳石脱落的数量、位置及个体差异有很大差别,短则数日,长则数月。故建议患者出现相应症状时及时就医,由医生进行检查、治疗,切勿自行复位,以免因判断错误或手法误差导致耳石移位,加重症状。

 

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