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角膜移植

圆锥角膜在不同时期如何治疗

发布日期:2017-08-04文章来源:郑州博爱眼耳鼻喉医院浏览次数:

圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,致角膜中央部向前突出、变薄呈圆锥形并产生高度不规则散光的角膜病变。本病多发于青少年,常双眼先后进行性发病。它可以是一种独立的疾病,也可与多种综合症共存。通常青春期发病,病变进行性发展,随着我国近视激光矫正术的逐渐增多,圆锥角膜的发生率也逐年增多。圆锥角膜在不同时期如何进行治疗?为您介绍。

一:非手术治疗

本病的治疗方法很多,早期采用眼镜矫正,当角膜出现不规则散光或患者视力不能用镜片矫正时,则需要配戴硬性角膜接触镜。

1、框架眼镜矫正:在圆锥角膜病变早期,仅表现为单纯近视或规则散光,采用配戴一般框架眼镜即能获得满意的矫正视力。

2、角膜接触镜:当患者出现不规则散光时,普通眼镜已不能矫正,必须配戴角膜接触镜矫正。软性角膜接触镜的镜片过于柔软,曲率易变,无法较好的矫正不规则散光;但是对症状较轻,尤其是对圆锥底部较宽者将有所帮助。硬性角膜接触镜能够维持一个规则的前屈光界面,消除部分不规则散光;但因为配戴不便和引发角膜前泪膜更换不,角膜长期处于缺氧状态,使患者不易接受。

二:手术治疗

1、穿透性角膜移植手术:是治疗圆锥角膜的经典手术,目前此法主要适用于圆锥角膜完成期,角膜中央有明显瘢痕者,曲率>55D或急性患者。术后多数患者可获得良好的视力,发生移植后的排斥率低。

2、深板层角膜移植:为了减少穿透性角膜移植的并发症,通过深板层角膜移植,加固已经变薄的中央角膜基质。主要适用于尚无瘢痕的早期病例,其优越性主要是能够保留受体内皮细胞、术后不会发生植片排斥、伤口愈合快及用药时间短。

3、表面角膜镜片术:该手术是应用健康的供体角膜组织,对圆锥角膜加固,使其变扁平。应用该方法治疗轻度和中度圆锥角膜,可抑制圆锥角膜的病变进展,若不成功,也不影响后继应用穿透性角膜移植治疗。此疗法还未广泛开展,较少应用于临床。

4、角膜基质环植入术:该手术通过减少角膜前表面的弧长 ,使中央角膜变平,从而矫正不规则散光和近视。此种手术无需去除角膜组织,且不伤及中央角膜区。若需要时,也可将环取出。该手术适用于不能耐受配戴角膜接触镜和中央角膜清亮的患者,但术后也会发生欠矫、过矫、基质环移位及突出等并发症。此疗法还未广泛开展,较少应用于临床。

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