放线杆菌是青少年牙周炎病因的重要方面患者龈下菌斑中可分离出Aa阳性率为90%左右患者外周血的中性多核白细胞和（或）单核细胞的趋化功能降低吞噬功能障碍这种缺陷带有家族性

不良习惯虽然不是引发牙周病的主要因素但它会影响牙周病的治疗效果甚至可以加速牙周病的发展这些不良习惯大体可包括以下几种：

1、偏嚼习惯它可以使废用侧牙齿表向堆积大量牙菌斑牙结石从而引发牙周病同时惯用侧牙齿可出现严重磨耗造成塞牙引发或加重牙周病

2、偏食习惯它可造成蛋白质和维生素ACD的缺乏从而引发或加重牙周病

3、夜磨牙紧咬牙它可造成牙齿的严重磨耗加重牙周组织负担可造成食物嵌塞或使原有的牙周病变加重

4、咬嘴唇咬笔咬指甲张口呼吸等这些都可加重牙周组织的负荷还可使前牙移位出现塞牙等症状或使牙周组织原有病变加重

5、吸烟习惯吸烟对全身骨胳都有影响可加重骨骼的吸收牙槽骨的吸收是牙周病的一个病变过程

6、职业习惯如补鞋匠木工等在工作时习惯用牙咬铁钉鞋针或线等对牙体及牙周均有损害如牙冠出现缺口或前牙出现松动移位等

因此患有牙周病的患者尤其应当注意纠正已养成的不良习惯只有这样才能巩固牙周病的治疗效果无牙周病的人也应当戒除以上习惯以免牙周组织受损牙周病的病因比较复杂总的分为局部和全身两方面的因素局部因素具有相当重要的作用全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应两者之间有密切关系

局部因素：

1、菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群不能用漱口水冲洗等去除现已公认菌斑是牙周病的始动因子是引起牙周病的主要致病因素

2、牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种龈上牙石位于龈缘以上的牙面上肉眼可直接看到在牙颈部沉积较多特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多龈下牙石位于龈缘以下龈袋 青少年牙周炎

或牙周袋内的根面上肉眼不能直视必须用探针探查方能知其沉积部位和沉积量龈下牙石在任何牙上都可形成但以邻面和舌面较多

龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙磷等矿物盐龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐

牙石对牙周组织的危害主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境牙石本身妨碍了口腔卫生的维护从而更加速了菌斑的形成对牙龈组织形成刺激

3、创伤性咬合在咬合时若咬合力过大或方向异常超越了牙周组织所能承受的合力致使牙周组织发生损伤的咬合称为创伤性咬合创伤性咬合包括咬合时时的早接触牙合干扰夜间磨牙等

4、其他包括食物嵌塞不良修复物口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程

全身因素：

牙周病的发生局部因素是主要的全身因素在牙周病的发展中属于促进因子全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力使之易于患病并可促进龈炎和牙周炎的发展

全身因素包括有：内分泌失调如性激素肾上腺皮质激素甲状腺素等的分泌量异常饮食和营养方面可有维生素C的缺乏维生素D和钙磷的缺乏或不平衡营养不良等血液病与牙周组织的关系较为密切白血病患者常出现牙龈肿胀溃疡出血等血友病可发生牙龈自发性出血等

某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生；某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史因而考虑有遗传因素总之牙周病的病因比较复杂在治疗时不仅要注意局部因素的消除也要考虑到全身的状态以便获得较好的治疗效果

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